Согласно анализу данных базы SWEDEHEART, уровни смерти-от-всех-причин, #инсульт'а или повторного инфаркта миокарда (#ИМ) среди пациентов, выписанных после проведения реваскуляризации по поводу #ОКС, самые низкие среди лиц, принимающих двойную антитромбоцитарную терапию (#клопидогрель и #аспирин) более, чем 6 месяцев. Ретроспективное исследование также показало меньшие уровни ишемических событий при приеме двойной терапии более 3 месяцев, по сравнению с приемом менее 3 месяцев.
По словам автора, рекомендации по длительности двойной антитромбоцитарной терапии после ОКС основаны скорее на врачебных консенсусах, чем на результатах клинических исследований. Данный анализ делает вклад в понимание оптимальной длительности терапии, свидетельствуя об эффективности пролонгированного приема препаратов. Следует отметить, что преимущества более длительной двойной антитромбоцитарной терапии была статистически достоверна только у пациентов, у котторых реваскуляризация проводилась по поводу индексного события.
SWEDEHEART – национальный регистр всех пациентов, госпитализированных по поводу острого коронарного синдрома (ОКС); в данный анализ было включено 56440 пациентов с ОКС, госпитализированных в период с 2006 по 2010 годы.
Большинству пациентов было проведено стентирование.
При анализе данных было выявлено, что после коррекции на потенциально влияющие факторы, прием двойной антитромбоцитарной терапии на протяжении более 3 месяцев ассоциировался с 16% снижением уровня смертности, инсульта и повторного инфаркта миокарда по сравнению с пациентами, принимавшими аспирин и клопидогрель в течение месяца.
При сравнении периодов приема двойной антитромбоцитарной терапии в течение 6 месяцев и более 6 месяцев было выявлено, что отношение рисков составляло 0.75 (р=0.0155).
Важно отметить, что, несмотря на статистически высший уровень кровотечений среди пациентов, принимающих двойную антитромбоцитарную терапию более длительный период, общее количество кровотечений было относительно небольшим.
#реваскуляризация, #AMI, #stroke, #revascularization, #stent, #aspirin,
#clopidogrel, #DAPT
TheHeart.org