Статья № 107. С каждым годом от 5% до 10% обращений  в отделения неотложной помощи и до четверти госпитализаций связаны с симптомами, указывающими на острый коронарный синдром (ОКС), и большинство из этих пациентов проходят длительное обследование, хотя у 75% - 85 % из них окончательный диагноз ОКС не подтверждается.
Настоящие рекомендации  предлагают проведение анализа на уровень сердечного тропонина в течение не менее шести часов от появления симптомов боли в груди.
Новый протокол разработан  для выявления пациентов с низким риском развития осложнений со стороны сердца  (имеющих риск TIMI 0 баллов из 7, не ишемические изменений ЭКГ, и нормальные показатели трёх тестов-маркеров (тропонин, МВ фракции креатинкиназы и миоглобина))  спустя два часа после появления боли в груди. Протокол был протестирован в исследовании ASPECT на 3582 пациентах. Из этих пациентов 352 (9,8%) имели низкий уровень риска сердечно-сосудистых осложнений и были досрочно выписаны. Основные неблагоприятные сердечные события произошли у троих (0,9%) из этих пациентов (с чувствительностью 99,3% и специфичностью 11,0%). Использование трёх тестов-маркеров в одиночку имеет относительно низкую чувствительность, всего 82,9%. Такой подход может быть использован для уменьшения периода наблюдения пациента при боли в груди а компоненты, необходимые для реализации этой стратегии широко доступны.