Проміжні результати дослідження FINEARTS-HF щодо фінеренону показали значне зниження серцево-судинної смертності та повторної серцевої недостатності у пацієнтів з помірно зниженою і збереженою фракцією викиду лівого шлуночка (ФВ ЛШ).

Дослідження FINEARTS-HF є важливим, оскільки варіанти лікування пацієнтів з серцевою недостатністю з помірно зниженою (СНпзнФВ) або збереженою (СНзбФВ) фракцією викиду обмежені. Прогрес у лікуванні за останні 30 років уже допоміг людям із серцевою недостатністю зі зниженою фракцією викиду (СНзнФВ). Але для пацієнтів із СНпзнФВ ЛШ ≥ 40% до 50% і СНзбФВ ЛШ ≥ 50% відповідно — не було особливої терапії.

У аналіз FINEARTS-HF було включено близько 6000 пацієнтів із симптоматичною серцевою недостатністю, але з ФВЛШ ≥ 40%, що були рандомізовані для прийому неселективного МРА фінеренону або плацебо. Період спостереження тривав 42 місяців. Фінеренон схвалений у всьому світі для лікування хронічної хвороби нирок, пов’язаної з діабетом 2 типу .

Основним результатом було комбіноване зменшення серцево-судинної смертності та випадків серцевої недостатності, незалежно від того, чи були вони першими чи повторними, визначені як госпіталізація або невідкладний візит до медичних закладів через серцеву недостатність.

Нове дослідження за участю пацієнтів із серцевою недостатністю з ФВЛШ ≥ 40% є одним із кількох у програмі досліджень під назвою MOONRAKER, яка була створена для оцінки ефекту фінеренону в усьому спектрі тяжкості серцевої недостатності, що визначається функцією серця та симптомами.

Дизайн дослідження FINEARTS, опублікований на початку цього року, мав багато критеріїв включення, таких як застосування діуретика протягом ≥ 30 днів і підвищений рівень N-кінцевого фрагмента попередника натрійуретичного пептиду (NT-proBNP) (≥ 300 пг/мл), щоб забезпечити залучення до дослідження популяції із симптоматичною та фізіологічною серцевою недостатністю.

При хронічному захворюванні нирок, для лікування якого тепер показаний фінеренон, припускається, що відносна селективність цього МРА може мати відношення до його інгібування гіперактивації мінералокортикоїдних рецепторів, ймовірного механізму користі.

Дослідники кажуть, що необхідно дочекатися остаточних результатів, але FINEARTS-HF є великим прогресом у галузі лікування серцевої недостатності. Також знадобляться нові дослідження, щоб оцінити відмінності в ефективності та безпеці, якщо такі є, між фінереноном і еплереноном та спіронолактоном.

Літературні посилання знаходяться в редакції Webcardio.org