Підсумкові результати третьої фази дослідження THALES показують, що у пацієнтів, які перенесли гострий ішемічний інсульт або транзиторну ішемічну атаку (ТІА), тікагрелор в поєднанні з аспірином продемонстрував статистично значуще зниження частоти повторного інсульту або смерті в порівнянні з плацебо.
У аналізі THALES була обстежено більш ніж 11 000 пацієнтів з невеликим гострим ішемічним інсультом або ТІА високого ризику, для яких лікування було розпочато протягом 24 годин після появи симптомів. Пацієнти були випадковим чином розподілені на 2 групи: перша група -аспірин і тікагрелор (90 мг два рази на день), друга - тільки аспірин.
Основна кінцева точка - повторний інсульту і смерть через 30 днів – була значно знижена в групі тікагрелора.
Дослідники зазначають, що ризик повторного інсульту є найвищим в перші кілька днів і тижнів після гострого ішемічного інсульту або ТІА високого ризику. Не дивлячись на те, що спостерігалося очікуване збільшення кровотеч, результати THALES показали, що тікагрелор в поєднанні з аспірином знижує ризик потенційно руйнівних подій в найбільш критичний момент.
Ці початкові результати THALES з’явилися за дослідженням POINT, про який було повідомлено в 2018 році. У POINT комбінація клопідогрелю і аспірину зменшувала основні ішемічні події, включаючи ішемічний інсульт, інфаркт міокарда або смерть від ішемічних судинних причин, в порівнянні з одним аспірином в пацієнти з невеликим ішемічним інсультом або ТІА високого ризику.
Хоча в дослідженні POINT зазначалося також збільшення кровотеч при використанні подвійної антитромбоцитарної терапії, проте зменшення числа ішемічних подій переважало.
Чи буде зниження числа ішемічних подій також переважувати посилення кровотеч від призначення тікагрелору в дослідженні THALES, поки не встановлено.
Науковці повідомили, що дослідження THALES розроблено аналогічно POINT, але включає деяких пацієнтів з більш важкими первинними інсультами. Крім того, до POINT включалися пацієнти, що отримали лікування протягом 12 годин після появи симптомів, тоді як в THALES дозволяли реєструватися протягом 24 годин.
Остаточні результати дослідження THALES будуть представлені незабаром.
Літературні посилання знаходяться в редакції Webcardio.org