|
Рекомендації
|
Клас
|
|
Діагностика серцевої недостатності (СН)
|
|
Катетеризацію правих відділів серця слід розглянути у пацієнтів, у яких вважається, що серцева недостатність викликана констриктивним перикардитом, рестриктивною кардіоміопатією, вродженими вадами серця і станами з підвищеним викидом.
|
IIa
|
|
Катетеризація правих відділів серця може бути розглянута у окремих пацієнтів з СНзбФВ для підтвердження діагнозу.
|
IIb
|
|
Лікування хронічної СН
|
|
СН зі зниженою ФВ
|
|
Дапагліфлозин чи емпагліфлозин рекомендовано пацієнтам з СНзнижФВ для зниження ризику госпіталізацій через СН та смерті
|
I
|
|
Веріцігуат може бути розглянутий у пацієнтів з класом II-IV за NYHA, у яких спостерігалося погіршення серцевої недостатності, незважаючи на лікування ІАПФ (або ARNI(інгібітор рецепторів ангіотензину-неприлізину)), бета-блокаторами і антагоністом мінералокортикоїдних рецепторів, для зниження ризику серцево-судинної смертності або госпіталізації через СН.
|
IIb
|
|
СН з помірно зниженою ФВ (HFmrEF)
|
|
ІАПФ може бути розглянутий у пацієнтів з HFmrEF для зниження ризику госпіталізацій через СН та смерті
|
IIb
|
|
БРА (блокатор рецепторів ангіотензину) може бути розглянутий у пацієнтів з HFmrEF для зниження ризику госпіталізацій через СН та смерті
|
IIb
|
|
Бета-блокатори можуть бути розглянуті у пацієнтів з HFmrEF для зниження ризику госпіталізацій через СН та смерті
|
IIb
|
|
Антагоністи мінералокортикоїдних рецепторів можуть бути розглянуті у пацієнтів з HFmrEF для зниження ризику госпіталізацій через СН та смерті
|
IIb
|
|
Сакубітрил/валсартан може бути розглянутий у пацієнтів з HFmrEF для зниження ризику госпіталізацій через СН та смерті
|
IIb
|
|
СН зі збереженою ФВ (СНзбФВ)
|
|
Пацієнтам з СНзбФВ рекомендується скринінг і лікування причин серцево-судинних і не серцево-судинних захворювань.
|
I
|
|
Профілактика та спостереження
|
|
Стратегія самодопомоги рекомендується пацієнтам для зниження ризику госпіталізацій через СН та смерті
|
I
|
|
Рекомендуються або домашні та/або клінічні програми, які покращують результати і знижують ризик госпіталізацій через СН та смерті
|
I
|
|
Вакцинацію від грипу та пневмококової інфекції слід розглянути для запобігання госпіталізацій через СН
|
IIa
|
|
У пацієнтів з більш важким захворюванням, слабкістю або супутніми захворюваннями слід розглянути можливість проведення контрольованої програми кардіологічної реабілітації на основі фізичних вправах.
|
IIa
|
|
Неінвазивний домашній теле-моніторинг може бути розглянутий у пацієнтів з СН для запобігання госпіталізацій через СН, зниження ризику ССЗ та серцево-судинної смерті
|
IIb
|
|
Ведення пацієнтів з тяжкою серцевою недостатністю
|
|
Пацієнти, які розглядаються для довгострокової механічної підтримки кровообігу (МПК), повинні мати хороший комплаєнс, відповідну здатність обходитися з пристроями і психологічну підтримку.
|
I
|
|
Трансплантація серця рекомендується пацієнтам з тяжкою серцевою недостатністю, рефрактерною до медикаментозної / апаратної терапії і, які не мають абсолютних протипоказань.
|
I
|
|
Тривале використання інотропів і / або вазопресорів може розглядатися у пацієнтів з низьким серцевим викидом і ознаками гіпоперфузії органу в якості моста до МПК або трансплантації серця.
|
IIb
|
|
Ведення пацієнтів після госпіталізації з приводу СН
|
|
Рекомендується ретельно обстежити пацієнтів, госпіталізованих через СН перед випискою, щоб виключити стійкі ознаки застою та оптимізувати пероральне лікування
|
I
|
|
Перед випискою рекомендується провести пероральне лікування, опираючись на фактичні дані.
|
I
|
|
Рекомендується раннє контрольне обстеження через 1-2 тижні після виписки для оцінки ознак застою, толерантності до лікарських засобів та початку та/або посилення доказової терапії
|
I
|