Согласно данным нового исследования, новое устройство #Zio patch, носимое пациентами в течение 14 дней, превосходит обычное суточное холтеровское мониторирование #ЭКГ в диагностике подозреваемых аритмий сердца. Среди 146 пациентов, которые одновременно носили оба устройства, с помощью Zio было диагностировано 96 аритмий, в то время как благодаря #холтер'у – 61 (p<0.001).
Устройство Zio - водонепроницаемый аппарат размером с лейкопластырь, с одним ЭКГ электродом, который крепится на грудную клетку – был одобрен FDA в 2009 году.
По словам автора исследования, данное исследование – первое большое проспективное доказательство превосходства данной новой технологии над аппаратом, изобретенным Норманом Холтером в 1949 году. Данное исследование подтверждает, что 10- или 12-дневная запись каждого сердечного удара превосходит суточное мониторирование ЭКГ.
Нарушения сердечного ритма, например фибрилляция предсердий (#ФП), - достаточно распространенное явление. И на сегодняшний день, несмотря на имеющиеся другие методики, холтеровское мониторирование является наиболее часто используемым методом диагностики.
Целью исследования была оценка диагностической пользы устройства Zio в сравнении с холтеровским мониторированием ЭКГ. В исследование были включены пациенты в возрасте в среднем 64 года, которым были установлены аппарат Zio и аппарат для холтеровского мониторирования. Пациенты должны были носить аппарат для ХМ ЭКГ на протяжении суток, а Zio – 14 дней, или так долго, как возможно.
Случаи аритмических событий были определены как один из 6 вариантов аритмий: суправентрикулярна тахикардия, ФП/ТП, паузы более 3 секунд, атриовентрикулярная блокада, желудочковая тахикардия (ЖТ) или полиморфная ЖТ/фибрилляция желудочков.
Устройство Zio носили в среднем 11.1 дня. После исключения менее клинически значимых суправентрикулярных тахикардий, было выявлено, что Zio зарегистрировал 41 эпизод аритмий, в то время, как благодаря холтеру было зарегистрировано 27 (p<0.001).
Большинство пациентов (93.7%) отметило, что ношение пластыря Zio является комфортным, в то время как лишь половина пациентов (51.7%) посчитала комфортным ношение холтера.
По словам автора, применение диагностического устройства-пластыря, в отличие от холтера, позволяет пациентам выполнять физические нагрузки и принимать душ.
Также новое устройство оказалось более полезным в постановке диагноза. Так, большинство врачей (90%) сообщило, что с помощью Zio был установлен окончательный диагноз, в то время как с помощью холтера диагноз был установлен 64% врачей.
Группа разработчиков устройства продолжает работу по улучшению устройства, в частности – ведется разработка варианта с тремя отведениями.
#аритмии, #holter, #Afib
Medscape Cardiology