По результатам большого анализа, включающего более 13000 пациентов, оказалось, что артериальное давление (АД), измеренное в клинике, не ассоциируется с риском неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов, включая инсульт. С другой стороны, уровень #АД в ночное время ассоциирован с риском неблагоприятных клинических исходов.

По словам авторов, повышение ночного АД на каждые 10 мм рт.ст. ассоциировано с повышением риска сердечно-сосудистых исходов на 25%.

В анализ было включено 9 групп пациентов из Европы, Бразилии и Японии, которым проводили суточное мониторирование АД. Исходя из полученных данных у исследователей была возможность проанализировать уровни ночного и дневного АД у 13843 пациентов, включенных в мета-анализ. Период наблюдения за пациентами составил минимум 1 год, у всех пациентов была возможность измерения АД в условиях клиники.

Оказалось, что повышение на 10 мм рт.ст. уровней ночного, дневного и АД, измеренного в клинике, ассоциировалось с повышением риска острого инфаркта миокарда (ОИМ) и #инсульт’а на 25%, 20% и 11%, соответственно. Однако после коррекции полученных результатов на различные факторы, такие как возраст, пол, наличие сахарного диабета, статус курения и медикаментозную терапию оказалось, что лишь уровни АД, измеренные в ночное время, выступали предикторами #ОИМ и инсульта.

Авторы отмечают, что после коррекции результатов ночное АД остается на прежнем предиктивном уровне, в то время как дневное и измеренное в клинике становятся абсолютно бесполезными. Но при принятии практических решений в клинике врачи ориентируются на уровень АД, измеренного в клинике, - наименее преддиктивного показателся из всех трех.

#гипертензия, #hypertension, #BP, #stroke, #AMI

Medscape Cardiology