Результати нового дослідження показали, що  пацієнти з целіакією, які приймають блокатори рецепторів ангіотензину (БРА), можуть мати гірші результати лікування, такі як підвищений ризик дефіциту заліза, діареї та болю в животі.

Зв’язок може бути пов’язаний із подібною патофізіологією між БРА-асоційованою ентеропатією та целіакією, хоча необхідні додаткові дослідження.

Науковці звертають увагу, що слід бути обережними при призначенні БРА людям з целіакією. При веденні пацієнта з нереспондентною целіакією, тобто з персистуючими симптомами, незважаючи на безглютенову дієту, необхідно переглянути список медикаментів пацієнта, і якщо у призначеннях є БРА, слід розглянути можливість відміни цих ліків, щоб перевірити, чи є позитивний ефект.

Дослідники провели аналіз виживання до першої події після діагностики целіакії, дозволяючи пацієнтам мати залежну від часу коваріату використання БРА. Вони розглядали такі результати, як дефіцит заліза, діарея, біль у животі, дефіцит вітамінів, дефіцит вітаміну D, порушення всмоктування, низький гемоглобін і втрата ваги.

Аналіз охопив 1849 пацієнтів з целіакією, з яких 1460 жінок та 389 чоловіків, з медіаною віку майже 50 років на момент діагнозу. Переважна більшість пацієнтів (майже 1600) не приймали БРА, 120 розпочали прийом до діагностики целіакії, а 142 — після встановлення діагнозу.

Загалом прийом БРА асоціювався з підвищеними відносними ризиками (HR) низького гемоглобіну, дефіциту заліза, діареї та болю в животі. Підвищених ризиків втрати ваги, мальабсорбції чи дефіциту вітамінів не спостерігалося.

Після виключення тих, хто приймав БРА до діагностики, значно вищими залишалися відносні ризики низького гемоглобіну (HR 1,98) та дефіциту заліза (HR 1,72) у тих, хто почав прийом БРА після діагностики.

Науковці звертають увагу, що застосування БРА  може бути пов’язане з гіршими наслідками в умовах целіакії, зокрема з постійними симптомами та, можливо, поганим загоєнням тонкої кишки, про що свідчить мальабсорбція.

Літературні посилання знаходяться в редакції Webcardio.org