Повышение артериального давления во время беременности ассоциировано с повышением риска развития кардиомиопатии в последующие годы, а также влиянием на течение самой беременности. Таковы результаты анализа регистра Дании, включающего данные более миллиона женщин.
Известно, что у женщин, во время беременности которых отмечалась #преэклампсия или артериальная #гипертензия, отмечается повышение риска развития перипартальной кардиомиопатии в период от последнего месяца перед и до 5 месяцев после родов. Однако последние данные касательно развития дисфункции миокарда и его ремоделирования после преэклампсии свидетельствуют о том, что риск развития кардиомиопатии может сохраняться и после указанного временного промежутка.
Результаты текущего анализа указывают на то, что в 11% случаев развития кардиомиопатии у женщин в анамнезе отмечалось повышение артериального давления во время беременности – тяжелая преэклампсия, преэклампсия средней тяжести или гестационная артериальная гипертензия. Уровни развития кардиомиопатий во всех указанных группах были достоверно выше, чем у женщин, #беременность которых протекала на фоне нормального артериального давления (скорректированный ОР 2.20, 1.89 и 2.06, соответственно).
При анализе развития исключительно дилатационной кардиомиопатии (ДКМП) были получены схожие результаты (скорректированный ОР 3.17, 2.56 и 2.58 соответственно), что свидетельствует о том, что повышение риска развития всех кардиомиопатий было дотигнуто за счет повышения риска #ДКМП.
Авторы проанализировали данные 1075763 женщин и 2067633 случаев беременности, завершившихся живо- или мертворождением. В 76018 случаях отмечалось повышение артериального давления.
В исследование не включали женщин с каким-либо сердечно-сосудистым заболеванием или диабетом, выявленным более чем за месяц до первых родов.
По словам авторов, хотя было выявлено повышение риска развития кардиомиопатии, абсолютный риск оказался небольшим. Уровень развития #КМП у женщин с повышением артериального давления во время беременности составил от 14.6 до 17.3 случаев на 100000 человеко-лет.
При том, что Американская ассоциация сердца рекомендует проводить мониторинг развития ишемической болезни сердца у пациенток после преэклампсии, авторы, исходя из полученных результатов, не считают нужным делать то же в отношении развития КМП. С другой стороны, у женщин с возможными симптомами сердечной недостаточности разумным будет оценить связь с повышением артериального давления во время беременности.
Другими словами, если на вопрос врача о повышении артериального давления во время беременности получен положительный ответ, то скорее всего следует думать о сердце, а не о патологии легких, бронхиальной астме либо ожирении.
#кардиомиопатия, #DCM, #cardiomyopathy, #pregnancy, #HDP, #preeclampsia, #HF, #hypertension
Литературные источники находятся в редакции www.WebCardio.org