Согласно результатам нового мета-анализа, новые #стенты с биодеградируемыми полимерами показали преимущества по сравнению с покрытыми стентами первого поколения в отношении снижении риска повторной реваскуляризации целевого сосуда, однако оказались не лучше более новых поколений стентов с постоянными полимерами. 

В общем, среди сравниваемых стентов, применение новых генераций стентов с постоянными полимерами, таких как #зотаролимус-элютинг стенты, кобальт-хромовый #эверолимус-элютинг стент и платинум-хромовый эверолимус-элютинг стент, привело к наименьшим уровням повторной реваскуляризации целевого сосуда, в то время как кобальт-хромовый эверолимус-элютинг стент оказалася самым безопасным.

По словам исследователей, новые результаты исследований показывают, что новые генерации стентов с постоянными полимерами, особенно кобальт-хромовый эверолимус-элютинг стент, имеют значительные преимущества над стентами с лекарственными покрытиями и биодеградируемыми стентами и обеспечивают лучшее сочетание эффективности и безопасности.

В мета-анализ было включено 126 рандомизированных исследований и 258544 пациенто-лет наблюдения. В отношении эффективности, стенты с лекарственными покрытиями и биодеградируемыми полимерами оказались лучше первого поколения #паклитаксел- и зотаролимус-элютинг стентов в снижении риска необходимости повторной реваскуляризации целевого сосуда. Однако, не было отмечено разницы в уровнях повторной реваскуляризации между стентами с биодеградируемыми полимерами и более новыми поколениями стентов с лекарственным покрытием с постоянными полимерами.

Касательно долговременной безопасности, стенты с биодеградируемыми полимерами уменьшали уровень тромбозов стентов по сравнению с паклитаксел- и сиролимус-элютинг стентами, но оказались хуже кобальт-хромовых эверолимус-элютинг стентов. По сравнению с последними, применение стентов с биодеградируемыми полимерами было ассоциировано с 48% повышением риска смерти.

Также мета-анализ показал, что применение кобаль-хромового стента оказалось самым безопасным, на 65% снижало риск развития установленного тромбоза стента, на 35% снижало риск развития инфаркта миокарда (#ИМ) и на 38% снижало риск смерти по сравнению с простыми металлическими стентами.

#stent, #DES, #BMS, #revascularization, #TVR, #AMI

Medscape Cardiology