13.05.13 Использование нового поколения двустворчатых механических аортальных клапанов с низкими дозами антикоагулянтов оказалось эффективным и безопасным, что потенциально может избавить пациентов от агрессивной антикоагулянтной стратегии приема варфарина, которая может увеличивать риск кровотечений. Это промежуточные результаты исследования пациентов с заменой аортального клапана высокого риска PROACT, которые были представлены на встрече Ассоциации торакальной хирургии.
Пациенты были разделены на две группы: первая получала низкие дозы варфарина, способных достигать безопасных уровней МНО, на которых отмечалось достоверное снижение риска кровотечений и не было роста риска инсульта; вторая группа получала стандартные дозы варфарина.
По словам иследователей, в аспекте малых, больших и общего числа кровотечений была отмечена достоверная польза приема меньших доз варфарина. В отношении ишемических инсультов не было достоверной разницы между группами с приемами низких и стандартных доз варфарина, также не было отмечено разницы в смертности. За период наблюдения в течение 3,42 года у пациентов группы с приемом низких доз варфарина среднее МНО составляло 1,89, в сравнении с 2,50 у группы со стандартными дозами (р<0.0001).
В группе низкой дозы варфарина отмечалось достоверное уменьшение числа больших и малых кровотечений, не было разницы между группами в возникновении инсультов, тразиторной ишемической атаки либо общего числа неврологических событий. Также не было отмечено разницы в смерти от всех причин.
TheHeart.org