Продолжение приема прямых оральных антикоагулянтов (НОАК) не снижает риск гематомы у пациентов среднего-высокого риска тромбоэмболий, которым предстоит кардиохирургическое вмешательство по поводу имплантации, ревизии либо замены водителя ритма/кардиовертера-дефибриллятора. Таковы результаты исследования BRUISE CONTROL-2.

Уровни клинически значимых гематом составляли 2.1% при продолжении и прерывании антикоагулянтной терапии #дабигатран'ом, #ривароксабан'ом или #апиксабан'ом.

Также, не было выявлено различий между двумя стратегиями в отношении всех вторичных конечных точек, включавших, помимо прочего, #инсульт/#ТИА.

Ранее в исследовании BRUISE CONTROL, было показано, что продолжение #варфарин’а было безопаснее, чем bridge-терапия гепаринами, и приводило к снижению риска развития гематом у пациентов, которым имплантировали водитель ритма либо кардиовертер-дефибриллятор.

В исследование было включено 662 пациента с количеством баллов по шкале CHA2DS2-VASc от 2 баллов и более (в среднем 3.9). Пациенты были рандомизированы либо в группе продолжения приема пероральных антикоагулянтов во время всего периоперационного периода либо в группе прерывания приема ривароксабана или апиксабана за 2 дня до проведения вмешательства либо дабигатрана в зависимости от уровня скорости клубочковой фильтрации. Прием всех трех препаратов возобновлялся в течение 24 часов после проведения вмешательства.

Результаты непрерывной по сравнению с временно прерванной антикоагулянтной терапией НОАК

#NOAC, #rivaroxaban, #dabigatran, #apixaban, #TIA, #stroke, #bleeding

Литературные источники находятся в редакции www.WebCardio.org