Результати нового популяційного дослідження показали, що серцева недостатність (СН) була найчастішим ускладненням, пов’язаним з фібриляцією передсердь (ФП), з ризиком протягом життя у двох із п’яти, що вдвічі перевищує ризик інсульту. Ризик інсульту після ФП, ішемічного інсульту та інфаркту міокарда (ІМ) лише незначно покращився з часом і залишався високим, практично без покращення ризику СН протягом життя.
Значний ризик розвитку СН після ФП упродовж усього життя вимагає підвищеної уваги до її профілактики та раннього виявлення. Крім того, високий ризик інсульту протягом життя залишається критичним ускладненням, що підкреслює важливість постійної уваги до початку
Когорта пацієнтів складалася з 3,5 мільйонів осіб (51,7% жінок), які не мали ФП у віці 45 років і старше. За цими особами спостерігали до інциденту ФП, смерті або завершення спостереження, залежно від того, що настане раніше.
За всіма 362 721 особами з інцидентом ФП (53,6% чоловіків), але без поширених ускладнень, спостерігали протягом двох періодів часу (2000-2010 та 2011-2020) до СН, інсульту або ІМ.
Основні результати:
-
Ризик розвитку ФП протягом життя збільшився з 24,2% у 2000-2010 рр. до 30,9% у 2011-2022 рр., з різницею в 6,7% (95% довірчий інтервал [ДІ], 6,5%-6,8%).
-
Ризик ФП протягом життя зріс у всіх підгрупах із плином часу, із більшим зростанням у чоловіків та осіб із СН, ІМ, інсультом, цукровим діабетом і хронічною хворобою нирок.
-
Ризик СН протягом життя становив 42,9% у 2000-2010 рр. і 42,1% у 2011-2022 рр., з різницею в -0,8% (95% ДІ, від -3,8% до 2,2%).
-
Довічні ризики інсульту після ФП та ІМ дещо знизилися між двома періодами, з 22,4% до 19,9% для інсульту (різниця -2,5%, 95% ДІ, -4,2% до -0,7%) і з 13,7% до 9,8% для ІМ (–3,9%, 95% ДІ, від –5,3% до –2,4%). Не виявлено диференційованого зниження між чоловіками та жінками.
Науковці зазначають, що кількісна оцінка довгострокових наслідків ФП підкреслює критичну потребу в лікуванні для подальшого зниження ризику інсульту, а також у стратегіях профілактики СН серед пацієнтів з ФП.
Літературні посилання знаходяться в редакції Webcardio.org