Целью нового исследования Northwick Park Heart Study было обнаружение связи между данными ЭКГ и риском наступления внезапной смерти от ишемической болезни сердца (#ИБС) у мужчин.
С 1972 по 1978 год в Лондоне в исследование были набраны 2167 мужчин всех возрастов без каких-либо предыдущих эпизодов ИБС. При включении в исследование им выполнили регистрацию ЭКГ в 12 отведениях. ЭКГ- находки данных пациентов были закодированы в соответствии Миннесотским кодом и, в зависимости от этого, пациенты были разделены на группы ЭКГ высокого или низкого риска. #Внезапная_смерть, в отличие от не-внезапной, была определена как наступившая менее чем за 24 часа.
Всего были зарегистрированы 184 случаев внезапной коронарной смерти, 78 случаев не-внезапной коронарной смерти, 719 случаев некоронарогенных смертей, а 1186 мужчин оставались живы в конце исследования. Число мужчин с ЭКГ высокого уровня риска в каждой вышеперечисленной группе составило 34 (18,5%), 5 (6,4%), 73 (10,2%) и 89 (7,5%) мужчин, соответственно (р <0,0001).
Единственным фактором, который был независимо связан с внезапной смертью у 262 мужчин, умерших от ИБС, была ЭКГ высокого риска. Из 184 случаев внезапной смерти от ИБС, у 34 мужчин (18,5%) наблюдали ЭКГ высокого риска при включении их в исследование. Из 78 мужчин, у которых произошла не-внезапная смерть, ЭКГ высокого риска при включении в исследование наблюдали лишь у 5 (6,4%) (скорректированный относительный риск [ОР] 3,94 (95% ДИ от 1,33 до 11,67 )) (р = 0,006). При сравнении данных ЭКГ всех 2167 мужчин, регистрация ЭКГ высокого риска была связана с риском внезапной смерти.
Основными находками ЭКГ, связанными с высоким риском внезапной смерти, были изменения зубца Т (ОР 6,09, 95% ДИ 1.22-30.39; P = 0,010).
Ученые не нашли доказательств того, что существует связь между аномалиями зубцов Q/QS и риском внезапной сердечной смерти (ОР 0,50, 95% ДИ 0.06-3.94; P = 0,51).
Важно отметить, что данное исследование имело значительные ограничения: небольшое число коронарных смертей, отсутствие возможности оценить вероятное влияние гипертонии или гипертрофии левого желудочка на возникновение внезапной смерти, и особенно, давность формирования когорты пациентов (> 30 лет назад).
Ученые прокомментировали, что надеются на проверку результатов данного исследования в более современных когортах пациентов. Поэтому на данный момент эти результаты следует рассматривать больше как гипотетические и пока не подтвержденные, однако, заслуживающие внимания.
#T_wave, #ECG, #CHD, #sudden_death
Литературные источники находятся в редакции www.WebCardio.org