Опубліковано спільні рекомендації Європейського товариства кардіологів, Європейського товариства невідкладної медицини і Американського товариства академічної невідкладної медицини, в яких наголошено про важливість швидкої діагностики і лікування гострої серцевої недостатності (СН). В документі також розглядається алгоритм максимально ефективного ведення хворих з даною патологією.
Включені рекомендації з ефективного залучення медичних сестер, застосування оксигенотерапії і/чи вентиляції легень, критерії для відділення невідкладної допомоги чи виписки зі стаціонару, а також шляхи запобігання повторних госпіталізацій пацієнтів високого ризику впродовж 30 днів – які, за словами авторів, є дуже поширеними.
Додається, що вказаний погоджувальний документ не був створений для заміни поточних рекомендацій, а лише надають сучасні погляди, засновані на останніх даних досліджень.
Фактично, обстеження і лікування мають розпочинатися одночасно уже з моменту доставлення хворого у відділення невідкладної допомоги, коронарної допомоги чи відділенні інтенсивної терапії.
Ключові аспекти ведення хворих включають:
Визначення важкості серцево-легеневої нестабільності, після чого пошук застою і проведення додаткових досліджень за потребою.
Проведення негайної ехокардіографії на початкових етапах показане лише у випадку гемодинамічної нестабільності, в іншому разі її проводять після стабілізації стану.
За можливості необхідно утриматися від катетеризації сечового міхура.
Необхідний аналіз на рівень натрійуретичних пептидів, тропоніну, азоту сечовини, креатиніну, електролітів, глюкози і загального аналізу крові.
Треба розглянути оксигенотерапію у пацієнтів з гострою #СН при сатурації кисню капілярнох крові (SpO2)<90%.
Необхідний негайний початок неінвазивної вентиляцію легень у випадку респіраторного дистресу.
При виписці пацієнт має бути одразу включений до програми ведення хворих з даною патологією з консультацією лікаря загальної практики впродовж 1 тижня і командою кардіологів впродовж 2 тижнів.
#ССЗ, #HF, #CVD
Літературні посилання знаходяться в редакції www.WebCardio.org