Первое рандомизированное исследование оценки применения оптической когерентной томографии (ОКТ) при чрезкожном коронарном вмешательстве (ЧКВ) показало, что проведение данного метода исследования является безопасным и может быть полезным.

Технология #ОКТ визуализирует артерию и позицию размещения стента, позволяя оператору вносить коррективы в отношении раскрытия и расположения стента. По словам авторов, внутрисосудистая процедура предоставляет улучшить оценку характеристик бляшки и может привести к более оптимальному покрытию участка поражения. Недостатками методики являются увеличение времени проведения #ЧКВ, количества используемого контрастного вещества, а также стоимость.

В исследование было включено 240 пациентов с острым инфарктом миокарда (#ОИМ) без элевации ST. Пациенты были рандомизированы в группу проведения ЧКВ под контролем ОКТ (проведение оптической когерентной томографии до и после чрезкожного коронарного вмешательства) и в группу стандартного ЧКВ.

Результаты показали, что применение ОКТ привело к изменению стратегии вмешательства у 50% пациентов. ОКТ, проведенное после стентирования, выявило что у 42% пациентов отмечалось недораскрытие стента, у 32% - мальпозиция стента, у 20% - неполное покрытие бляшки стентом и у 37.5% - развитие краевой диссекции. Это привело к более частому проведению в группе ОКТ процедуры перераздувания баллона после установки стента (43% по сравнению с 12.5%, P<0.0001) и более низкой частоте остаточных стенозов (7.0% по сравнению с 8.7%, Р=0.01).

Первичной конечной точкой исследования были функциональные изменения, которые оценивались по показателю фракционного резерва кровотока. Указанный показатель оказался выше в группе ОКТ (0.94 по сравнению с 0.92, Р=0.005).

Не было выявлено разницы между группами в частоте возникновения 4а типа ИМ, других осложнений процедуры и острого повреждения почек.

#ESC, #PCI, #OCT, #FFR

Литературные источники находятся в редакции www.WebCardio.org