У новому рандомізованому клінічному дослідженні, в якому брало участь 2318 учасників, рутинне впровадження GRS було пов'язано зі збільшенням числа ранньої інвазивної терапії, але не з іншими аспектами лікування.

Науковці зазначають, що звичайне використання GRS може збільшити використання ранньої інвазивної стратегії, але не інших аспектів лікування, і для оцінки пізнього клінічного ефекту необхідні подальші масштабніші дослідження.

Хоча міжнародні рекомендації рекомендують використовувати шкалу ризику (GRS) Глобального реєстру гострих коронарних подій (GRACE) для прийняття рішень про лікування гострого коронарного синдрому (ГКС), передбачувана корисність GRS для поліпшення лікування та результатів не доведена.

Основною метою нового дослідження була оцінка впливу рутинного впровадження GRS на лікування за рекомендаціями і клінічні наслідки госпіталізованих пацієнтів з ГКС.

У цьому аналізі взяли участь 2318 пацієнтів з 24 лікарень, і він був передчасно припинений через марність. Середній вік включених в дослідження пацієнтів становив 65 років (56-74 року), 29,5% становили жінки (n = 684), а 62,9% відносилися до групи високого ризику (n = 1433). Надання всіх трьох показників серед пацієнтів з високим ризиком не відрізняється між рандомізованими групами (GRS: 424 з 717 [59,9%] порівняно з контролем: 376 з 681 [55,2%]; відношення ризиків [ВР], 1,04 ; 95% ДІ, 0,63-1,71; P = 0,88). Надання раннього інвазивного лікування було збільшено в порівнянні з контрольною групою (GRS: 1 042 з тисяча сто тридцять п'ять [91,8%] порівняно з контролем: 989 з 1183 [83,6%]; ВР 2,26; 95% ДІ 1,30- 3,96; P = 0,004). Призначення 4 з 5 фармакотерапевтичних препаратів, які рекомендовані (GRS: 864 з 1135 [76,7%] проти контролю: 893 з 1 183 [77,5%]; ВР, 0,97; 95% ДІ, 0,68-1 , 38) і серцева реабілітація (GRS: 855 з тисячі сто тридцять п'ять [75,1%] порівняно з контролем: 861 з 1183 [72,8%]; ВР 0,68; 95% ДІ 0,32-1,44) не відрізнялися. До 12 місяців втручання GRS не було пов'язано зі значним зниженням смертності або ІМ у порівнянні з контрольною групою (GRS: 96 з тисячі сорок-чотири [9,2%] порівняно з контролем: 146 з 1087 [13,4%]; ВР 0,66 ; 95% ДІ, 0,38-1,14).

Вчені дійшли висновків, що регулярне впровадження GRS в кардіологічні служби з високим рівнем клінічної допомоги було пов'язано зі збільшенням числа ранньої інвазивної терапії, але не з іншими аспектами лікування. Низька частота подій і передчасне припинення дослідження вказують на необхідність подальших великомасштабних рандомізованих досліджень.

Літературні посилання знаходяться в редакції Webcardio.org