В новом исследовании NODE-1 ученые выяснили, может ли назальный спрей, содержащий блокатор кальциевых каналов этрипамил, помочь пациентам купировать острую пароксизмальную суправентрикулярную тахикардию (#ПСВТ) вне больницы.
Купирование ПСВТ может потребовать немедленного в/в введения аденозина, блокаторов кальциевых каналов или бета-блокаторов для восстановления синусового ритма. #Этрипамил является быстрым интраназальным блокатором кальциевых каналов L-типа корокого действия. Этрипамил разрабатывается как самостоятельная терапия для прекращения ПСВТ вне отделения неотложной помощи или больницы.
#NODE_1 – это многоцентровое, рандомизированное, параллельное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. После индуцированной 5-минутной ПСВТ пациенту рандомизированно вводили одну дозу 35 мг, 70 мг, 105 мг или 140 мг этрипамила или плацебо. Первичной конечной точкой была скорость купирования ПСВТ в течение 15 минут после введения исследуемого препарата. Вторичные конечные точки включали время до конверсии, дозозависимую тенденцию эффективности и побочные эффекты.
Всего 104 пациента рандомизированно получали исследуемый препарат. Коэффициенты конверсии составляли 65, 87, 75 и 95% для этрипамила 35 (n = 20), 70 (n = 23), 105 (n = 20) и 140 мг (n = 21), по сравнению с 35% в группе плацебо (n = 20); различия по сравнению с плацебо были статистически значимыми (р< 0,05) для всех доз, кроме дозы 35 мг. Среднее время до конверсии у пациентов колебалось от 2,60 до 3,37 мин в группах этрипамила. Наиболее частым побочным эффектом была заложенность носа (до 45%). Преходящая AВ-блокада второй степени Мобитц 1 наблюдалась у одного пациента (140 мг). Были также зарегистрированы два случая гипотонии, а также временное снижение артериального давления при использовании двух самых высоких доз препарата.
Итак, этрипамил показал высокую эффективность и хорошо переносился без серьезных побочных эффектов. Следующим этапом будет тест препарата этрипамил в «реальной» ситуации самолечения пациента с целью прекращения ПСВТ.
#PSVT, #etripamil
Литературные источники находятся в редакции www.WebCardio.org