Некоторые члены экспертного комитета, разрабатывавшего новые рекомендации по гипертензии #JNC-8 выступали против рекомендаций касательно повышения граничных уровней артериального давления, при которых пожилые пациенты должны принимать антигипертензивные препараты. Был опубликован отчет, в котором несколько членов комитета объяснили, почему они голосовали против подъема границы целевого уровня систолического артериального давления (#АД) до 150 мм рт.ст. для пациентов от 60 лет и старше без сахарного диабета или хрониеской болезни почек (ХБП) в анамнезе.
Как известно, в рекомендациях JNC-8 было отмечено, что в отстутсвие убедительных доказательств обратного, повышение границ уровней АД выше существующих (<140 мм рт.ст.) является оптимальным. Однако, по мнению некоторых экспертов, отсутствуют также и доказательства того, что повышение граничных значений не приведет к повышению риска сердечно-сосудистых заболеваний и не сможет негативно повлиять на «отличный прогресс», достигнутый в снижении сердечно-сосудистой смертности у пожилых американцев.
Эксперты согласились, однако, с рекомендациями о том, что граница систолического АД < 150 мм рт.ст. для слабых лиц от 80 лет и старше является подходящим альтернативным подходом, исходя из того, что пожилые пациенты находятся в группе высокого риска серьезных побочных событий, связанных с лечением.
Рабочие группы Американского колледжа кардиологов и Американской ассоциации сердца начали процесс разработки совместного проекта по обновлению национальных рекомендаций по гипертензии в сотрудничестве с Национальным инстутитом сердца, легких и крови. Было заявлено, что упомянутые ассоциации начнут работу с начала 2014 года. По завершению процесса написания #ACC, #AHA и организации-партнеры опубликуют рекомендации в 2015 году в качестве национального стандарта по профилактике и лечению артериальной гипертензии. До этого момента, по мнению указанных организаций, национальным стандартом стоит считать JNC-7, опубликованные в 2004 году.
#гипертензия, #hypertension, #BP, #guidelines
Cardiosource.org