24.01.13 Имея в арсенале альтернативой варфарину три новых агента: ингибитор тромбина – дабигатран и два ингибитора фактора Ха - ривароксабан и апиксабана, ожидается революция в профиллактике инсультов при ФП. У них есть более низкиe показатели внутричерепного кровоизлияния (ICH) по сравнению с варфарином в 3ей фазе исследования; не требуют тщательного мониторинга INR, поскольку они используются в фиксированной дозе. Но имея относительно короткий период полувыведения, особенно важно соблюдение регулярного приёма. По мнению некоторых врачей, оральные антикоагулянты очень разумный вариант для пациентов, которые не могут поддерживать стабильный INR на варфарине; но если пациент стабилен при варфаринотерапии, нет необходимости переключаться на новый курс лечения. А так же, варфарин по-прежнему необходим для пациентов с протезом сердечного клапана и с тяжелой ревматической клапанной болезнью. Следует учитывать и тот факт, что у новых препаратов нет антидотов на данный момент. Хотя новые агенты имеют гораздо меньше противопоказаний по сравнению с варфарином, следует учитывать их взаимодействие с другими препаратами.

http://www.theheart.org