C 2010 года в рекомендациях Американской ассоциации сердца (#AHA) была увеличена целевая глубина компрессии грудной клетки при проведении сердечно-легочной реанимации (#СЛР) до минимум 51 мм. Используя режим аудио-видео связи в реальном времени исследователи проанализировали глубину компрессий и клинические исходы у 593 лиц с внегоспитальной остановкой сердца предположительно кардиальной этиологии в период с 2008 до 2011 года.

У 23% пациентов отмечалось возобновление спонтанного кровообращения, 11% пациентов выжили до выписки из больницы, а у 8% при выписке отмечались благоприятные неврологические исходы. Для выживших была более характерна остановка сердца в присутствии свидетелей, инициально подлежащий дефибрилляции ритм, применение гипотермии.

У 16% пациентов средняя глубина компрессии составляла <38 мм, у 36% - 38-51 мм, у 47% - более 51 мм. Более глубокие компрессии независимо ассоциировались с повышением выживаемости (средняя глубина 53.6 мм у выживших, 48.8 мм у не-выживших) и лучшими функциональными исходами. К тому же, увеличение глубины компрессий в среднем на каждые 5 мм повышало шансы как выживаемости, так и благоприятных функциональных исходов (корректированное отношение шансов, 1.29 и 1.30).

Результаты исследования демонстрируют лишь ассоциацию, но не причинную связь. Несмотря на это, они подчеркивают, что глубина компрессии – еще один показатель качества проведения сердечно-легочной реанимации. И к времени появления дополнительных данных об оптимальной глубине компрессий необходимо проводить компрессии как минимум на 51 мм, стараясь максимально сократить эпизоды прерывани непрямого массажа мердца и придерживаться адекватной частоты нажатий.

#CPR

Medscape Cardiology