На сегодняшний день выполнение эндокардиальной катетерной абляции по поводу желудочковой тахикардии (ЖТ) и преждевременных желудочковых комплексов (ПЖК) является распространенным явлением. Недавние исследования указали на потенциальный риск эмболии сосудов головного мозга (ГМ) после абляции по поводу фибрилляции предсердий. Однако риск эмболии сосудов ГМ после выполнения желудочковой абляции ранее оценен не был.

В новом исследовании приняли участие 18 пациентов, у которых была запланирована абляция по поводу #ЖТ или #ПЖК. Пациентов, которым провели абляцию левого желудочка (ЛЖ), сравнивали с контрольной группой пациентов, которым провели абляцию только правого желудочка (ПЖ). Имплантируемые сердечные дефибрилляторы или постоянные кардиостимуляторы были критериями исключения. Во всех случаях проводилась #радиочастотная_абляция с введением гепарина и достижением целевого уровня активированного времени свертывания крови 300-400 сек. До и после процедуры абляции каждому пациенту проводили МРТ ГМ.

Средний возраст пациентов составил 58 лет, у половины пациентов был анамнез гипертонии, и у большинства из них не было известного сосудистого заболевания или сердечной недостаточности. Абляция ЛЖ была выполнена 12 пациентам (ЖТ, n = 2, ПЖК, n = 10) и абляция ПЖ - 6 пациентам (ЖТ, n = 1, ПЖК, n = 5). Семь пациентов (58%), перенесших абляцию ЛЖ, всего перенесли 16 новых церебральных эмболий; у пациентов после абляции ПЖ эмболии отмечены не были (р = 0,04).

Результаты исследования свидетельствуют о том, что более половины пациентов, перенесших рутинные процедуры абляции ЛЖ (преимущественно абляции по поводу преждевременных желудочковых комплексов), перенесли эмболию сосудов головного мозга после данных процедур.

Будущие исследования имеют решающее значение для понимания долгосрочных последствий этих поражений и определения оптимальных стратегий их избежания.

#эмболия_ГМ,  #brain_emboli,  #LV_ablation, #radiofrequency_ablation

Литературные источники находятся в редакции www.WebCardio.org