В Германии проведено небольшое исследование, результаты которого показывают, что возможно определение пациентов, которые отреагируют на проведение почечной денервации по поводу резистентной артериальной гипертензии. Сделать это можно благодаря оценке уровней различных маркеров эндотелиальной функции, сосудистого ремоделирования и гипертензии.

Среди пациентов, которые хорошо отвечают на почечную денервацию, перед проведением процедуры отмечались более высокие уровни растворимой fms-подобной тирозинкиназы-1 (#sFLT-1), молекулы межклеточной адгезии-1 (#ICAM-1) и молекулы сосудистой клеточной адгезии-1 (#VCAM-1), по сравнению с пациентами, у которых не было ответа на лечение.

Авторы отмечают, что ранее для идентификации пациентов, которые отвечают на лечение, исследователи обращали внимание на клинические характеристики. В новом же исследовании акцент был сделан на биомаркеры. Однако отмечается, что проведенное исследование не решает проблему оптимизации подбора пациентов для инфазивной процедуры вследствие небольшого количества участников.

Всего в исследовании приняли участие 55 пациентов с резистентной артериальной гипертензией, которым предстояло проведение почечной денервации. В начале исследования и через 6 месяцев после процедуры у участников оценивали концентрации sFLT-1, ICAM-1 и VCAM-1. Успешность инвазивного лечения определялась при снижении систолического артериального давления более чем на 10 мм рт.ст. через 6 месяцев после проведения процедуры. У 46 пациентов снижение систолического АД составило 31.6 мм рт.мт. У девяти «не-ответчиков» снижение офисного снижения составило 4.6 мм рт.ст. Как уже упоминалось, исходные уровни sFLT-1, ICAM-1 и VCAM-1 были выше у “ответчиков”.

#гипертензия, #АГ, #биомаркеры, #hypertension, #biomarkers

Medscape Cardiology