Цукровий діабет (ЦД) залишається фактором ризику серцево-судинних захворювань, але якщо раніше він означав такий самий ризик серцевого нападу або інсульту, як і саме серцево-судинне захворювання, то результати нового великого канадського дослідження популяції показують, що це вже не так. Дослідники повідомили, що завдяки досягненням у лікуванні ЦД за останню чверть століття ця патологія більше не вважається еквівалентом серцево-судинних захворювань.

У ретроспективному дослідженні популяції дослідники створили п'ять популяційних когорт дорослих з інтервалом у 5 років з 1994 по 2014 рік, що складаються з 1,87 мільйона дорослих у першій когорті та 1,5 мільйона в останній. За цей 20-річний період поширеність ЦД в цій популяції потроїлася з 3,1% до 9%.

Частина результатів показує, що ЦД і серцево-судинні захворювання були еквівалентні ризику серцево-судинних подій у 1994 році, але до 2014 року це було не так.

Дослідники проаналізували ризик серцево-судинних подій у чотирьох підгрупах: у тих, хто мав діабет і серцево-судинні захворювання, тільки серцево-судинні захворювання, тільки діабет і відсутність серцево-судинних захворювань і діабету.

У період з 1994 по 2014 рік частота серцево-судинних подій значно знизилася серед людей з одним діабетом порівняно з людьми без захворювання: з 28,4 до 12,7 на 1000 людино-років, або збільшення абсолютного ризику (АР) на 4 ,4% і відносного ризику (ВР) більш ніж удвічі (2,06), в 1994 р. до 14 проти 8 на 1000 людино-років, а АР 2% і ВР менш ніж удвічі (1,58) 20 років по тому.

Серед людей лише з ССЗ ці значення змістилися з 36,1 на 1000 людино-років, АР 5,1% та ВР 2,16 у 1994 році до 23,9, АР 3,7% та ВР більш ніж удвічі (2,06 ) в 2014 році.

Люди з серцево-судинними захворюваннями та діабетом мали найвищі показники серцево-судинних подій у всіх 5-річних когортах: 74 випадки на 1000 людино-років, АР 12% та ВР майже вчетверо вище (3,81) у 1994 р. ніж у людей без захворювань. До 2014 р. АР у цій групі становив 7,6%, ВР 3,10.

Дослідники підрахували, що частота подій з 1994 по 2014 рік знизилася у всіх чотирьох підгрупах, із співвідношенням частоти 0,49 тільки для діабету, 0,66 тільки для серцево-судинних захворювань, 0,60 для діабету та серцево-судинних захворювань та 0, 63 для обох захворювань.

У дослідженні наголошується, що зміна щодо ЦД як фактору ризику серцевого нападу та інсульту є зміною, яка, ймовірно, відображає використання сучасних багатофакторних підходів до ведення пацієнтів з ЦД: агресивніше керування рівнем цукру в крові, АТ і ліпідами.

Однак науковці зауважують, що ЦД, як і раніше, є дуже сильним фактором ризику серцево-судинних захворювань.

Літературні посилання знаходяться в редакції Webcardio.org