По данным анализа данных проходящего сейчас исследования PREMIDED повышенный уровень кальция крови является независимым предиктором риска развития сахарного диабета 2 типа.
По словам авторов, на сегодняшний день главным фактором риска развития сахарного #диабет’а 2 типа является уровень тощаковой глюкозы. Однако, после коррекции результатов на уровень глюкозы, авторы выявили, что роль кальция в предикции развития диабета не зависит от глюкозы.
Кальций играет важную роль как в секреции, так и действии инсулина, а в предыдущих исследованиях было показано, что повышенные уровни кальция ассоциированы с повышением уровня глюкозы и снижением чувствительности к инсулину.
В исследование #PREDIMED было включено 7447 мужчин (в возрасте от 55 до 80 лет) и женщин (в возрасте от 60 до 80 лет) с высоким сердечно-сосудистым риском. Высокий риск был обусловлен либо наличием сахарного диабета 2 типа, либо наличием 3 других факторов риска, включающих семейный анамнез ССЗ, ожирение/избыточная масса тела, курение, артериальную гипертензию и дислипидемию.
Текущий анализ включал 707 участников исследования PREMIDED, у которых исходно не было сахарного диабета. В течение периода наблюдения в среднем на протяжении 4.8 лет у 77 пациентов развился сахарный диабет. Средние уровни кальция крови были достоверно выше у пациентов, у которых развился диабет (9.74 и 9.60 мг/дл, соответственно, Р=0.023).
После коррекции на потенциальные факторы и исключения 57 пациентов, у которых либо диабет развился в первые 6 месяцев периода наблюдения, либо отсутствовали данные по уровням кальция, оказалось, что риск развития диабета в группе наибольшего терциля по уровню кальция (в среднем, 10.2 мг/дл) был более чем в три раза выше по сравнению с группой наименьшего терциля (9.0 мг/дл), с отношением рисков – 3.48 (P<0.01).
В модели с учетом коррекции на исходный уровень тощаковой глюкозы, ОР составляло 3.52 на повышение на каждый 1мг/дл скорректированного на альбумин уровня кальция (Р=0.02). Результаты оставались статистически достоверными после коррекции на исходное потребление кальция, изменения потребления кальция за период наблюдения и после исключения лиц, принимавших кальциевые и/или витамин D-содержащие добавки.
#СД, #calcium, #diabetes, #glucose
Medscape Cardiology