В новое исследование были включены данные 115 709 пациентов. Период наблюдения в среднем составил 6,4 года. Средний возраст пациентов на момент, когда им впервые были назначены #статины, составил 62 года. Ни у кого из пациентов на момент включения в исследование не было сахарного #диабет’а в анамнезе. В течение периода наблюдения у 9,6% участников развился сахарный диабет, а уровень заболеваемости составил 14.9 на 1000 человеко-лет.

Приверженность к терапии была определена как отношение количества дней, когда пациенты принимали статины, к количеству дней периода наблюдения. Были определены четыре группы участников в зависимости от приверженности к гиполипидемической терапии. Очень низкая приверженность (менее 25% времени) отмечалась у 37.1%, низкая (от 25 до 49%) – у 20.3%, средняя (50-75%) – у 18.4% и высокая (более 75%) – у 24.4% участников.

После коррекции на текущий возраст, пол, сопутствующее применение других препаратов, анамнез сердечно-сосудистых заболеваний и индекс Чарлсона относительный риск развития диабета у пациентов с низкой приверженностью по сравнению с очень низкой приверженностью составил 1.12. При сравнении групп средней и высокой приверженности с участниками, принимавшими статины менее 25% времени, относительный риск составил 1.21 и 1.32, соответственно. Все показатели оказались статистически достоверными.

Гиполипидемическими препаратами, принимаемыми пациентами, были #симвастатин, правастатин, флувастатин, #аторвастатин и #розувастатин. Интересно, что при отдельном анализе слабых и мощных статинов достоверной разницы во влиянии на риск развития диабета выявлено не было.

Исходя из полученных данных авторы вычислили, что для возникновения 1 случая диабета за год следует пролечить 280 пациентов. С другой стороны, опубликованный ранее мета-анализ 7 исследований показывает, что для предупреждения 1 сердечно-сосудистого и церевро-васкулярного события следует пролечить 40 пациентов.

Таким образом, по словам авторов, польза сердечно-сосудистой защиты, обеспечиваемой приемом статинов, значительно перевешивает повышение риска развития диабета.

#statins, #diabetes, #rozuvastatin, #simvastatin, #atorvastatin

Medscape Cardiology