Рекомендовано направляти пацієнтів з СН і вторинною (тобто функціональною) мітральною регургітацією в багатопрофільну групу по СН, яка буде розробляти тактику подальшого лікування таких пацієнтів.
Пацієнтам із СН і підозрою на нічне апное, рекомендується пройти спеціалізоване дослідження сну з визначенням його генезу.
Рекомендовано, щоб пацієнти із СН зі зниженою ФВ були включені в програму кардіореабілітації з фізичними вправами, для зниження ризику госпіталізації з приводу СН.
Для пацієнтів з прогресуючою СН, які розглядаються для імплантації пристрою HeartMate - LVAD, слід розглянути пристрій HeartMate III, а не HeartMate II.
Абляцію легеневих вен можна розглянути у пацієнтів з СН і симптоматичною пароксизмальною ФП, якщо пароксизми викликають неприємні симптоми, незважаючи на застосування рекомендованої фармакологічної і апаратної терапії.
Рішення консенсусу полягає в тому, що можна розглянути можливість не імплантувати ІКД пацієнтам з неішемічною СН зі зниженою Фву таких випадках: а) у віці> 70 років, б) наявні виражені симптоми (NYHA III / IV) або в) пацієнти мають захворювання з прогнозованою невеликою тривалістю життя (наприклад, важке захворювання легенів або ХХН стадії IV).
Аблація легеневих вен при персистуючій ФП може розглядатися у пацієнтів з СН зі зниженою ФВ, у яких є імплантований пристрій (для запобігання брадикардії; ІКД), якщо вважається ймовірним досягнення і підтримання синусового ритму, особливо якщо початок ФП було пов'язано з погіршенням симптомів СН.
Зниження мітральної регургітації з використанням пристрою MitraClip може бути розглянуто для пацієнтів з СН зі зниженою ФВ, які відповідають критеріям відбору COAPT.
WebCardioOrg
@WebCardioOrg Ваша оцінка нашого сайту нам дуже важлива. Знайдіть нас і тут:
Ще одне революційне дослідження SUMMIT, що було представлене на науковій сесії АНА 2024…
>>>
Нові горизонти після протезування клапанів…