14 травня 2014 р. у приміщенні Українського кризового медіа-центру відбувся брифінг, під час якого Олег Мусій, міністр охорони здоров’я України, розповів про напрямки діяльності Міністерства за останні 2 міс та про заплановані заходи стосовно реорганізації системи охорони здоров’я України.
НОВА КОНЦЕПЦІЯ
На початку брифінгу Олег Мусій зазначив, що реформа, яка була започаткована 5 років тому та затверджена екс-президентом України, на сьогодні зупинена. «Залишилась одна її складова, яка абсолютно адекватно розроблена, це — сімейна медицина, зокрема лікарі загальної практики», — зауважив міністр. Він зазначив, що політика МОЗ України спрямована на розвиток первинної ланки надання медичної допомоги. Відповідно планується змінити тактику та підхід до створення такої складової. Зокрема, до кінця цього тижня Міністерством планується направити для узгодження центральними органами виконавчої влади та Міністерством юстиції відповідне розпорядження КМУ про концепцію побудови нової системи охорони здоров’я (далі — Концепція). За словами міністра, підготовка Концепції знаходиться на завершальній стадії, і вже після затвердження її Урядом він планує детально ознайомити з її основними положеннями.
«Зокрема Концепція передбачає пріоритет розвитку первинної ланки охорони здоров’я в Україні. Особливість буде полягати в тому, що основною складовою стане профілактика. Це основний напрямок здійснення політики в охороні здоров’я в нашій державі», — зазначив О. Мусій. На його думку, профілактичні заходи для запобігання розвитку захворювань є економічно вигідним напрямком розвитку системи охорони здоров’я, також це буде сприяти формуванню культури здорового способу життя, що передбачає максимальне збереження та забезпечення здоров’я кожного громадянина держави.
Як зазначив міністр, після того як Концепцію затвердить Кабінет Міністрів України, буде розроблено детальний план дій для її реалізації. Також планується протягом літніх місяців винести Концепцію на обговорення громадськості, залучити провідних фахівців у галузі охорони здоров’я, міжнародних експертів, з якими вже є домовленість для доопрацювання, з метою запровадити її в дію з вересня поточного року. «Таким чином, Міністерство отримає підтримку від населення та медичних працівників, якщо вони будуть залучені до розробки нової системи охорони здоров’я в Україні», — зазначив міністр.
Плануються суттєві зміни й у підготовці медичних кадрів — перехід до резидентури. Міністр зазначив, що термін підготовки вузькопрофільних лікарів збільшиться.
О. Мусій також підкреслив, що до розробки Концепції були залучені як українські, так і європейські фахівці. «Протягом минулих 2 міс були проведені численні зустрічі з міжнародними організаціями, посольствами країн ЄС (Фінляндія, Болгарія, Франція та ін.), представниками Світового банку, німецької, шведської та швейцарської агенцій розвитку. «Ми побудуємо європейську систему охорони здоров’я з урахуванням передового досвіду ряду європейських країн, а саме: Польщі, Німеччини, Австрії, Словенії та Болгарії з максимальною адаптацією до українських реалій», — зазначив О. Мусій.
Зустрічі також відбулися з багатьма громадськими організаціями, а саме пацієнтськими товариствами, які опікуються хворими на цукровий діабет, туберкульоз, ВІЛ/СНІД та ін. Зі слів міністра, практично з усіма знайдено порозуміння. «Така плідна співпраця дозволила включити 2–4 представники різних громадських та пацієнтських організацій до складу робочих груп усіх номенклатурних комісій», — зауважив О. Мусій.
Як зазначив міністр, найближчим часом планується запровадити пілотну систему тендерних закупівель у відкритому доступі через систему електронних торгів. «Така система дозволить ліквідувати корупційні схеми здійснення державних закупівель», — підкреслив він.
На думку О. Мусія, попередніми реформами не було передбачено змін системи управління охороною здоров’я. «Перш за все, це передача від МОЗ України управлінських функцій безпосередньо професіоналам, які працюють у системі охорони здоров’я, тобто до представників лікарського, медсестринського та фармацевтичного самоврядування. Питання атестації, післядипломної освіти, ведення реєстру спеціалістів, видачі дозволів на лікарську практику, контроль дотримання етичного кодексу лікаря України, призначення головних позаштатних спеціалістів, замовлення фахівців у вищих медичних навчальних закладах тощо, після зміни законодавства мають вирішуватися створеною національною корпоративною професійною організацією лікарів України», — зазначив міністр.
«Також планується передача функцій від регуляторних органів, тобто запровадження саморегулювання ринків. Заклади охорони здоров’я, приватно практикуючі лікарі, аптечні заклади, заводи-виробники матимуть змогу самостійно регулювати взаємодію один з одним. Таким чином, ані Держлікслужба, ані ДП «Державний експертний центр» МОЗ України, ні інші чиновники не будуть визначати, як функціонувати ринку в Україні. Для цього його суб’єкти мають створити організації і самостійно домовлятися між собою, як роблять це Європейська Бізнес Асоціація, Американська торговельна палата тощо», — відмітив О. Мусій.
Концепцією планується також запровадити загальнодержавне обов’язкове медичне страхування.
РЕОРГАНІЗАЦІЯ ШТАТУ МОЗ УКРАЇНИ
Зміни відбудуться і в штаті МОЗ України. «Сьогодні вже призначено три заступники міністра охорони здоров’я. Оскільки 5 травня Олександр Толстанов написав заяву на звільнення, то після прийняття її на найближчому засіданні Уряду планується призначення ще одного заступника міністра», — поінформував О. Мусій.
Він також повідомив, що оновлений штат майже сформовано. «Після скорочення 28 посад (залишилося 249 співробітників) структура МОЗ України змінилася майже на 50%. Сьогодні я підписав наказ про нову структуру Міністерства, протягом 3 днів після узгодження її з Міністерством фінансів України планується практично 100% заміна всіх керівників департаментів та управлінь у Міністерстві охорони здоров’я», — відмітив міністр. Він додав, що вже з понеділка до Міністерства прийде нова команда з новими підходами до управління системою охорони здоров’я.
О. Мусій зазначив, що відтепер в МОЗ України запроваджена система безпосереднього звернення до міністра через «скриньку довіри міністра». «Ключ від цієї скриньки знаходиться тільки у мене, отже, будь-хто може звернутися в письмовій формі, і жодне з таких звернень не залишиться поза увагою, я особисто буду розглядати та надавати відповідні доручення для вирішення зазначених у листі питань», — запевнив О. Мусій.
За інформацією міністра, у Міністерстві реорганізовано щоденний прийом громадян, у тому числі керівниками структурних підрозділів, а також «гарячу лінію» МОЗ України. У структурі передбачено створення окремого відділу, що займатиметься паліативною та хоспісною допомогою.
ЗМІНИ У ФАРМАЦЕВТИЧНОМУ СЕКТОРІ
Найближчим часом міністр планує відвідати Брюссель для зустрічі з представниками генеральної дирекції Ради Європи стосовно адаптації української системи охорони здоров’я до вимог Європейського Союзу. «Перш за все, планується переглянути фармацевтичне законодавство та привести його у відповідність із європейськими нормами, зокрема, розглянути питання, що стосуються забезпечення ліками, розвиток інвестицій фармацевтичної галузі, будівництва заводів з випуску медикаментів в Україні, а також запровадження в Україні системи референтного ціноутворення та реімбурсації вартості лікарських засобів та виробів медичного призначення, яка існує в Європі», — зазначив О. Мусій. Зміни очікуються також в системі реєстрації лікарських засобів та виробів медичного призначення, зокрема, планується відмінити реєстрацію активного фармацевтичного інгредієнта, перереєстрацію через 5 років.
Міністр також зазначив, що з огляду на те, що економічна криза в країні призвела до підвищення вартості лікарських засобів та виробів медичного призначення, планується внести зміни до системи ціноутворення. До ускладнення ситуації на фармацевтичному ринку призвели девальвація гривні та введення 7% ПДВ на лікарські засоби.
«Отже, Урядом наразі розглядається проект постанови КМУ щодо ціноутворення на лікарські засоби, яким передбачено декларування зміни оптово-відпускних цін на рецептурні лікарські засоби та вироби медичного призначення. Цим проектом пропонується порівняння цін з сусідніми референтними країнами, з подальшим встановленням середньої ціни для України на таку продукцію. Це призведе до того, що постачальник не зможе продавати лікарські засоби за вищою від задекларованої ціною», — зазначив О. Мусій. На його думку прийняття цієї постанови на найближчому засіданні Уряду та рішення Антимонопольного комітету України щодо дослідження роздрібної ланки фармацевтичного ринку, а також ліквідація корупційних схем, які існували в Державній службі України з лікарських засобів (далі — Держлікслужба), дозволить знизити ціну на лікарські засоби.
На запитання стосовно подальшої діяльності Держлікслужби О. Мусій відповів, що постанова Кабінету Міністрів України, відповідно до якої Держлікслужба буде підпорядковуватися безпосередньо Кабінету Міністрів, ще не оприлюднена. «У протоколі засідання зазначено, що урядом рішення прийнято більшістю голосів. Отже, після доопрацювання Міністерством юстиції цієї постанови та її оприлюднення, в разі відсутності оскаржень, безумовно, ми будемо виконувати рішення Уряду», — зазначив міністр.
Він підкреслив, що до компетенції МОЗ України не входить регулювання цін на лікарські засоби. На думку О. Мусія, цим мають займатися Міністерство економічного розвитку і торгівлі України та Державна інспекція України з контролю за цінами, а нова команда фахівців, яка починає працювати в МОЗ України, забезпечить відсутність корупції, яка існувала до цього часу.
Стосовно запитання про подальший обіг лікарських засобів російських виробників на території України О. Мусій зазначив, що МОЗ України співпрацю з російським фармацевтичним ринком не припиняло. «У нас зареєстровані ліки російських виробників, наприклад, вакцини від туберкульозу та інші, які мають можливість взяти участь у тендерних закупівлях, оголошених Міністерством. Як на мене, неважливо, де виготовлено лікарський засіб, якщо він рятує життя громадян України», — наголосив міністр.
Наприкінці брифінгу міністр підкреслив, що нова модель системи охорони здоров’я потребує потужних упереджувальних інформаційно-роз’яснювальних кампаній серед населення із залученням фахівців та громадськості.
Слід зазначити, що під час виступу міністр охорони здоров’я закликав усіх бажаючих та представників ЗМІ до співпраці стосовно будь-яких питань у галузі охорони здоров’я. Нажаль, сьогодні складається враження, що цей заклик не стосується експертів фармацевтичного ринку, адже МОЗ України у процесі нормотворчої роботи не враховував жодної пропозиції професійної фармацевтичної спільноти щодо державного регулювання цін на лікарські засоби та медичні вироби.
Джерело