Исходя из данных двух новых исследований, неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является независимым предиктором кардио-метаболического риска.
Так, в японском исследовании было показано, что наличие #НАЖБП ассоциировано с повышением риска развития сахарного #диабет’а 2 типа, а улучшения в течении заболевания в течение 10-летнего периода наблюдения снижает этот риск.
По данным французского исследования наличие НАЖБП выступало предиктором атеросклероза сонных артерий, независимо от классических факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. У пациентов с НАЖБП толщина комплекса интима-медиа, развитие бляшек сонных артерий и количество баллов по фрэмингемской шкале были больше.
В японском исследовании принимали участие 3074 пациента, у которых не было сахарного диабета либо гепатитов А и В в анамнезе, участники не злоупотребляли алкоголем и прошли 2 ультразвуковых исследования за последние 10 лет.
В начале исследования у 24% участников была выявлена НАЖБП. За период наблюдения в среднем в течение 11.3 лет у 16.1% из 728 пациентов с НАЖБП развился сахарный диабет 2 типа, по сравнению с 3.1% из 2346 пациентов, у которых не было НАЖБП. Некорригированное отношение шансов для этой взаимосвязи составило 6.05 (P<0.001).
После мультивариативного анализа скоррегированного на различные сопутствующие факторы, включая возраст, пол, индекс массы тела, анамнез диабета у родственников и дислипидемию, отношение шансов оставалось достоверным, на уровне 2.82 (P<0.001).
Во французском исследовании участвовало 5671 пациент в возрасте от 20 до 57 лет, у которых имелось 2 или более факторов сердечно-сосудистого риска. Все пациентам провели как минимум одно ультразвуковое исследование сонных артерий с целью измерения толщины комплекса интима-медиа и выявления атеросклеротических бляшек.
Показатель толщины #КИМ был достоверно выше у 1871 пациента с НАЖБП по сравнению с 3800 пациентами без нее (0.64 и 0.61 мм, соответственно; P < 0.001). Также у пациентов с НАЖБП чаще встречались атерослеротические бляшки сонных артерий (44% и 37%, соответственно; P < 0.001), и было больше баллов по фрэмингемской шкале риска (15 и 8; P < 0.001).
#атеросклероз, #atherosclerosis, #IMT, #CVD, #diabetes
Medscape Cardiology