Національна медична академія післядипломної освіти

імені П.Л. Шупика

Львівський національний медичний університет

імені Данила Галицького

Департамент охорони здоров'я ЛОДА

Управління охорони здоров’я львівської міської ради

Львівське обласне товариство терапевтів

Українське Лікарське Товариство у Львові

Вельмишановний(а)________________________________________________

Запрошуємо Вас взяти участь у роботі науково-практичної  конференції "Поліорганна патологія: діагностика та лікування хворих з серцево-судинними захворюваннями"

за програмою дистанційної освіти Національної медичної академії післядипломної освіти П.Л.Шупика для кардіологів, терапевтів, сімейних лікарів, ендокринологів, невропатологів для чого буде запропанована робота з тестами за темами доповідей.

При задовільной відповіді Ви отримаєте додатковий сертифікат 1 бал від НМАПО ім.П.Л.Шупика.

Наукова конференція відбудеться 24  березня в приміщенні Актової зали теоретичного корпусу Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького  (м.Львів, вул. Шімзерів, 3)

Реєстрація з 8.00

Початок о 9.00

Входить до РЕЄСТРу з'їздів, конгресів, симпозіумів та науково-практичних конференцій,
які проводяться у 2015 році

В кінці конференції будуть видані сертифікати загального зразку

НАЦІОНАЛЬНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ

                                                 імені П. Л. ШУПИКА

                                                 АНКЕТА

Назва "Поліорганна патологія: діагностика та лікування хворих з серцево-судинними захворюваннями"

Який ВУЗ закінчив (повна назва)_________________________________________________________

В якому році____________________Диплом (копія) №_____________________________________________

Спеціальність в інтернатурі __________________________________________________________________

Дата закінчення інтернатури _______________________________________________________________

1. Прізвище, І., Б.(повністю)______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

2. Загальний лікарський стаж (повних років)_____________________________________________________

3.Попередній фах _____________________________________________________________________

4.Фах в теперішній час ________________________________________________________________

5.Стаж роботи за фахом_______________________________________________________________

6.Посада за місцем роботи_________________________________________________________________

7. Атестаційна категорія (підкреслити) НЕМАЄ, ДРУГА, ПЕРША, ВИЩА

8. Повна назва установи_______________________________________________________________________

9.Електрона адреса __________________________________________________________________________

10.Домашня адреса для листування______________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

11. Телефон_____________________________________________________________________________________

У відповідності до вимог Закону України «Про захист персональних даних» від 01.06.2010 р. № 2297-VI перед реєстрацією Ви  надаєте  свою згоду на використання і обробку Ваших персональних даних, що необхідні, виключно для забезпечення дій, пов’язаних із отриманням учбових інформаційних матеріалів та  користування веб-сайтом www.webcardio.org.

Підпис__________________________________________________________________________________