ОБГРУНТУВАННЯ: Застосування β-блокаторів у лікуванні пацієнтів з ішемічною хворобою серця асоціюється зі зниженням частоти стенокардії та смертності пацієнтів. Через тяжкий перебіг захворювання, а також в зв’язку з попередніми серцево-судинними втручаннями, багато пацієнтів з ішемічною хворобою серця (ІХС) використовують подвійну антитромбоцитарну терапію з метою більшого пригнічення агрегації тромбоцитів. Вплив β-блокаторів на агрегацію тромбоцитів у хворих, що використовують антиагреганти вивчений недостатньо.
ЦІЛІ ДОСЛІЖДЕННЯ: Вивчити вплив різних β-блокаторів на агрегацію тромбоцитів у хворих, що приймають подвійну антитромбоцитарну терапію.
Методологія:
МЕТОДИ: В дослідження було включено 331 пацієнта, що перебували на лікуванні у відділенні кардіології, одного з клінічних центрів Балкан протягом 2011 року. Пацієнти були розділені на 4 групи залежно від типу β-блокаторів, які вони отримували(бісопролол, небіволол, метопролол, карведилол ). Агрегацію тромбоцитів вимірювали за допомогою аналізатору: аденозину дифосфат (АДФ) залежну - для оцінки ефектів клопідогрелю, агрегацію індуковану арахідоновою кислотою (АК) - для оцінки впливу ацетилсаліцилової кислоти, а також використовувся TRAP тест (TRAP - пептид, що активує рецептори тромбіну) - для оцінки базової агрегації тромбоцитів. Також розраховувалися співвідношення різних видів агрегації у порівнянні з в порівнянні з вихідними даними , що відображає ступінь блокади агрегації тромбоцитів. Вибірка хворих була репрезентативною.
РЕЗУЛЬТАТИ: Пацієнти, які використовували небіволол, мали значно більш низьке значення коефіцієнта АДФ залежна агрегація / TRAP тест (0,39 ± 0,30) порівняно з пацієнтами, які використовували бісопролол (0,48 ± 0,26, р = 0,038), а також тенденцію до більш низьких значень тесту АДФ залежної агрегації (328,0 ± 197,3 проти 403,7 ± 213,2; р = 0,059), в той час як не було виявлено статистично значущої різниці в значеннях інших лабораторних показників функції тромбоцитів між іншими групами.
ВИСНОВОК: Хворі на ІХС, що знаходились на подвійний антитромбоцитарній терапії, які використовували небіволол мали значно нижчі рівні залишкової АДФ-індукованої агрегації тромбоцитів порівняно з початковим рівнем, ніж пацієнти, які використовували бісопролол.
#β-блокатори, #ІХС, #стенокардія, #небіволол, #бісопролол