Результати обсерваційного дослідження показують, що прийом аспірину пов’язаний із уповільненням прогресування аневризми черевної аорти (АЧА), особливо у осіб, що не палять і чоловіків, без збільшення ризику смертності, великої кровотечі та розшарування або розриву аневризми.
Новий аналіз включав 3435 дорослих пацієнтів з аневризмою аорти (максимальний діаметр аорти в будь-якому вимірі ≥ 3,0 см нижче ниркових артерій), які пройшли принаймні два УЗД судин і були класифіковані відповідно до використання (визначається як принаймні один виписаний рецепт) або невикористання аспірину. Середній вік становив 73,7 року, і учасники були переважно чоловіками (77,5 %).
Науковці проаналізували дані щодо використання аспірину та дозування, призначення інших ліків, статусу виживання, виникнення та час відновлення, розшарування та розриву аневризми, а також вони отримали вимірювання діаметра черевної аорти з лабораторної бази даних УЗД судин.
Клінічні результати включали смертність від усіх причин, сильну кровотечу, прогресування аневризми та сукупність розшарування, розриву та відновлення.
Після періоду спостереження до 10 років не було суттєвої різниці в смертності від усіх причин (скоригований коефіцієнт ризику [aHR], 0,92; 95% ДІ, 0,79-1,07; P = 0,32), великій кровотечі (aHR , 0,88; 95% ДІ, 0,76-1,03; P = 0,12), або сукупність відновлення аневризми, розсічення або розриву (скориговане співвідношення субризику 1,16; 95% ДІ 0,93-1,45; P = 0,09) для пацієнтів, які приймають аспірин, незалежно від статі чи статусу паління.
Пацієнти, які приймали аспірин, мали повільнішу середню річну зміну діаметра аневризми порівняно з пацієнтами, які не приймали аспірин (2,8 проти 3,8 мм на рік; P = 0,001).
При стратифікації відповідно до статусу паління та статі використання аспірину було пов’язане з повільнішою середньорічною зміною діаметра аневризми порівняно з невживанням лише серед некурців (бета, -0,043; 95% ДІ, від -0,018 до -0,071; P = 0,02 ) і чоловіків (бета, -0,039; 95% ДІ, від -0,022 до -0,066; P = 0,03).
Порівняно з групою плацебо використання аспірину було пов’язане з нижчою ймовірністю швидкого прогресування аневризми, що визначається як збільшення діаметра ≥ 0,5 см на рік, але лише серед некурців (скориговане співвідношення шансів [aOR], 0,63; 95% ДІ, 0,45 -0,88; P = 0,008) і чоловіків (aOR, 0,64; 95% ДІ, 0,47-0,87; P = 0,005).
Науковці зазначають, що результати надають чіткі докази того, що використання аспірину може зменшити ріст і прогресування АЧА у вибраних популяціях пацієнтів, враховуючи безліч даних, які свідчать про роль активації та інгібування тромбоцитів у моделюванні цього процесу захворювання, рандомізовані клінічні необхідні для визначення ролі аспірину в лікуванні АЧА.
Це одноцентрове ретроспективне обсерваційне дослідження не змогло визначити причинно-наслідкові зв’язки.
Літературні посилання знаходяться в редакції Webcardio.org