По результатам исследования DANISH, представленным на конгрессе Европейского общества кардиологов, профилактическая имплантация кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) у пациентов с симптомной систолической сердечной недостаточностью (#СН), не вызванной ишемической болезнью сердца (ИБС), и ФВ ≤ 35% не приводит к достоверному снижению долгосрочного риска смерти-от-всех-причин по сравнению со стандартным лечением.
Авторы включили в исследование 1116 пациентов, 556 из которых был имплантирован ИКД, а 560 пациентам назначена медикаментозная терапия. В обеих группах 58 процентам пациентов был имплантировано устройство для ресинхронизирующей терапии. По результатам оказалось, что через 5.6 лет периода наблюдения первичной конечной точки – смерти-от-всех-причин – достигли 120 пациентов группы #ИКД по сравнению с 131 пациентом группы стандартной терапии (ОР 0.87; 95% ДИ 0.68-1.12; Р=0.28). Вторичная конечная точка – внезапная сердечная смерть – была зарегистрирована у 24 пациентов группы ИКД по сравнению с 46 пациентами контрольной группы (P=0.005).
По словам авторов, была отмечена важная связь результатов с возрастом, свидетельствующая о том, что у более молодых пациентов отмечается польза имплантации ИКД. Так, в подгруппе пациентов моложе 59 лет, имплантация ИКД ассоциировалась со снижением риска смерти-от-всех-причин на 49% (Р=0.02).
Так же, не было выявлено какой-либо взаимосвязи между выживаемостью и наличием имплантированного устройства для сердечной ресинхронизирующей терапии.
#ИКМП, #СН, #ESC, #ICD, #CRT, #HF
Литературные источники находятся в редакции www.WebCardio.org