По данным нового исследования #ожирение в детстве ассоциировано со значительными изменениями геометрии и функции миокарда, что служит признаком раннего развития потенциально повреждающих изменений в сердечной мышце.
Результаты исследования опубликованы 8 октября в журнале JACC: Cardiovascular Imaging.
Целью исследования было достижение более четкого понимания взаимосвязи ожирения и структурных повреждений миокарда, которые могут влиять на механику сердечных сокращений.
В исследовании приняли участие 61 пациент, страдающий ожирением (возраст 13.5 ± 2.7 лет, 46% составляли мальчики), и 40 пациентов без ожирения (в возрасте 14.1± 2.8 лет, 50% мальчиков). Им было проведено стандартизированное 2D эхокардиографическое исследование и 2D #спекл-трекинг анализ. Также был взят анализ крови на биохимические показатели (липидный профиль и показатели метаболизма глюкозы).
Результаты показали, что, по сравнению с детьми и подростками, не страдавшими ожирением, у страдавших ожирением отмечалось достоверное повышение уровня артериального давления (#АД), #холестерин'а липопротеидов низкой плотности, а также нарушения в метаболизме глюкозы. В то же время показатели холестерина липопротоеидов высокой плотности были ниже. У пациентов с ожирением отмечалось увеличение левых и правых камер сердца, утолщение стенок левого желудочка и, в итоге, увеличение массы миокарда левого желудочка по сравнению с детьми без ожирения. Несмотря на сравнимую фракцию выброса левого желудочка, при проведении тканевого допплеровского исследования у пациентов с ожирением отмечалось снижение пиковых систолических скоростей и регионарного базо-септального стрейна.
Дальнейшее исследование показало, что продольный (-18.2 ± 2.0 по сравнению с 20.5 ± 2.3, p<0.001) и циркулярный (-17.0 ± 2.7 по сравнению с -19.5 ± 2.9, p < 0.001) стрейн левого желудочка у страдающих ожирением был ниже, чем у лиц без ожирения. К тому же, у них отмечалось нарушение диастолической функции. В итоге, показатели как циркулярного, так и продольного стрейн были независимо ассоциированы с наличием ожирения.
Авторы отмечают, что необходимо продолжить исследование по данной проблеме с целью определения, являются ли данные изменения обратимыми при снижении массы тела, и оценки предиктивной ценности данных ранних изменений в сердечно-сосудистой системе.
#эхокардиография, #echocardiography, #speckle-tracking, #obesity