ІНТЕРВАЛ PQ ВКОРОЧЕННЯ ІНТЕРВАЛУ PQ Синдром укороченого PQ був описаний лікарями ще в середині двадцятого століття. У дорослих вкорочення інтервалу PQ означає, що його тривалість скорочується менш ніж на 0,12 секунди. Вчені пов'язують це з аномальним розташуванням нервових волокон провідної системи органу. У клінічній практиці виділяють два синдрому: Вольфа-Паркінсона-Уайта. Він обумовлюється наявністю в міокарді патологічного пучка Кента, що з'єднує передсердя і шлуночок, не заходячи в атріовентрикулярний вузол. Клерка-Леві-Кристеско (CLC). Викликаний аномальним розташуванням пучка Джеймса. Він знаходиться між синоатріальна і атріовентрикулярним вузлом. Непрямі шляху провідності можуть перебувати в «сплячому режимі» довгі роки. Тому синдром укороченого PQ з'являється, як правило, на тлі іншої патології. А при відсутності дискомфортних симптомів іноді розглядається як варіант норми. Якщо синдром укороченого PQ вважається патологічним, то у пацієнта спостерігаються напади прискореного серцебиття, які тривають від десяти до двадцяти секунд. Вони проходять самостійно і не вимагають медикаментозного втручання. Найчастіше такі пароксизми пов'язані зі стресом, перевтомою, надмірним фізичним навантаженням. Але, як правило, причина залишається невідомою. Скорочений інтервал PQ, який виявляється на тлі нормального ритму серця, не викликає у хворого будь-яких серйозних скарг, в лікуванні не потребує і розглядається як варіант індивідуальної фізіологічної норми. Лікаря може насторожити наявність (або інших аритмій), запалень міокарда або інфаркту, які вимагають додатково всебічного обстеження та медикаментозної корекції. З інструментальних методів сучасна медицина може бути запропонована радіочастотна катетерна абляція або ж кріоабляція. Це дозволяє ізолювати ділянки, які генерують додаткові зменшуючи таким чином їх вплив на серцевий ритм. Вибір методу залежить від причини, що викликала вкорочення PQ. Крім усунення симптомів, кардіолог призначить лікування і основного захворювання. Це дозволить уникнути ускладнень в майбутньому і пролонгувати дію абляції. ПОДОВЖЕННЯ ІНТЕРВАЛУ PQ Подовження інтервалу PQ, згідно інтерпритації екг, означає затримку проведення імпульса або часткову або повну атріовентрикулярну блокаду. Причини подовження інтервалу PQ найчастіше криються саме в АВ-вузлі, точніше, в проблемах його провідності. Утруднення атріовентрикулярноїпровідності, яку кардіологи називають АВ-блокадою (I, II і III ступеня), буває функціональної, вродженою чи набутою (в тому числі фармакологічно індукованої). Наприклад, функціональне подовження інтервалу PQ, яке свідчить про уповільнення проведення сигналу через атріовентрикулярний вузол понад 0,2 секунди (АВ-блокада I ступеня), може бути у спортсменів - при підвищеному тонусі блукаючого нерва, а також у підлітків і молодих людей, які не мають проблем з серцем. Придбане подовження інтервалу PQ на ЕКГ відзначається при задньодіафрагмальному інфаркті міокарда і ішемії міокарда; хворобах провідної системи серця (хвороби Ленегра і хвороби Лева); при кардіоміопатії, амілоїдозі або саркоїдозі. Серед причин даної патології можуть бути такі захворювання, як міокардит і інфекційний ендокардит, системна склеродермія, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, анкілозіруюшій спондиліт. Крім того, до подовження інтервалу PQ у дорослих причетні метаболічні електролітні порушення в організмі (гіперкаліємія або гіпомагніємія); пухлини (лімфогранулематоз, меланома і ін.); значна втрата маси тіла, пов'язана з психогенної анорексією; ушкодження атріовентрикулярного вузла при хірургічних втручаннях на серці. Терапія даної патології залежить від причини її виникнення. Так, фізіологічне подовження інтервалу PQ лікування не вимагає, оскільки виникає без очевидних органічних передумов і пов'язане з вегетативною дисфункцією або емоційною напругою. При прогресуючої атріовентрикулярній блокаді, яка пов'язана з інфарктом міокарда, ІХС, міокардитом або хворобою Ленегра кардіологи рекомендують установку кардіостимулятора з паралельним прийомом антиаритмічних лікарських засобів.

Джерела: Хронічна серцева недостатність - Калюжин В.В., Калюжин О.В., Тепляков А.Т., Караулов А.В. 2005 Основні класифікації та шкали ризику в кардіології - Ю.А. Баланова, А.О. Конраді, А.В. Кінцева, О.П. Ротар, С.А. Шальнова. 2015 Аритмії серця - Бєлялов Ф.І. 2014 Азбука ЕКГ і Болі в серці - Зудбінов Ю.І. 2008 Кардіологія - Ю.М. Беленко, Р.Г. Оганов - Короткий керівництво. 2012